Olhar para o luto é o passo para olhar para a vida.

O luto é uma palavra que usamos para expressar algo difícil que terá de ser reconhecido, enfrentado e aceito, expectativas, faltas, vivências, experiências, coisas, pessoas, momentos, relações. É um processo de dor e sofrimento que muito pouco se fala, vivemos em um tempo onde ser saudável e estar feliz se torna reflexo de uma positividade tóxica, onde ser bem sucedido e aceito é chegar em primeiro lugar, mais curtidas, mais seguidores, mais e mais. Se fala muito sobre o ideal de viver, se relacionar, ter, ser e pouco se diz sobre a morte, perdas, falhas, sobre o não querer ser o primeiro, sobre tanto faz quantos curtidas tem.

Parece-me que vivemos em uma corrida desenfreada de ideais de sucesso, do que é ser feliz e viver bem. E qual tempo nos resta para sofrer? O que a gente faz com o choro? Com a dor de perder alguém que amamos? Com o término de uma relação? Com a perda de um trabalho? Com as expectativas não atendidas? O que uma pessoa que não atende esse ideal de “ser feliz” faz para ser ouvida? Onde fica o luto nisso tudo?

Victor Frankl relata no livro ‘Em busca de sentido’ o seguinte: “A vida é sofrimento, e sobreviver é encontrar significado na dor, se há, de algum modo, um propósito na vida, deve haver também um significado na dor e na morte.” Mas nenhuma pessoa é capaz de dizer o que é este propósito. Cada um deve descobri-lo por si mesme e aceitar a responsabilidade que sua resposta implica.

Se tiver êxito, continuará a crescer apesar de todas as indignidades. Frankl gosta de citar esta frase de Nietzsche: "Quem tem por que viver pode suportar quase qualquer como."

Em resumo digo, não esconda seu luto, reconheça-o transforme em força de luta, fale sobre isso, chore, compartilhe com alguém de sua confiança e jamais se compare ou permita que sua dor seja resumida, você sabe o que vive e sente e só você será capaz de assumir a responsabilidades pelos ganhos e perdas de sua vida.

Olhar para o luto é o passo para olhar para a vida.

Texto: Psicóloga Aline Vicente CRP 12/20020

As cinco fases do luto, segundo Elisabeth Kübler-Ross

A psiquiatra suíço-americana Elisabeth Kübler-Ross mudou a forma como o mundo fala sobre a morte. No livro Sobre a morte e o morrer, de 1969, ela reuniu o que aprendeu escutando centenas de pacientes com doenças graves, numa época em que médicos e hospitais evitavam o assunto. Dessa escuta nasceram as cinco fases, descritas primeiro para quem enfrentava a própria morte e, mais tarde, aplicadas também a quem perde alguém.

O ponto mais importante é este: as fases não são uma escada. Na obra que escreveu com David Kessler, publicada em 2005, Kübler-Ross deixou claro que elas servem para dar nome ao que se sente, não para marcar etapas de uma linha do tempo. Nem todo mundo passa por todas, e elas podem aparecer fora de ordem, misturadas ou voltar depois de um tempo.

A pesquisa confirma esse olhar mais flexível. Um estudo que acompanhou 233 pessoas enlutadas por até dois anos encontrou que a aceitação foi, desde o início, o sentimento mais relatado, e que a saudade pesou mais do que a raiva ou a depressão (Maciejewski e colaboradores, 2007). Por isso, pesquisadores alertam para não usar as fases como régua: quem não segue a "ordem certa" pode achar que está sofrendo do jeito errado (Stroebe, Schut e Boerner, 2017). Use as fases como um mapa, não como um roteiro.

O que é esperado sentir

• tristeza, saudade e choro que chegam sem aviso;
• raiva, culpa e perguntas do tipo "e se eu tivesse...";
• sensação de irrealidade, como se a pessoa fosse voltar;
• alterações de sono, apetite e concentração;
• momentos de alívio e até de riso, seguidos de culpa;
• piora em datas: aniversários, festas, o dia da perda.

Esses sentimentos não chegam em ordem. A maioria das pessoas oscila entre voltar-se para a perda e retomar a vida, e esse vai e vem faz parte. Por isso, as fases de Kübler-Ross funcionam melhor como mapa do que como roteiro.

Luto ou depressão?

Os dois podem acontecer juntos. Quando o sofrimento intenso persiste por cerca de um ano ou mais e impede a pessoa de retomar a rotina, os profissionais avaliam a possibilidade de luto prolongado.

Cada pessoa vive o luto de um jeito

Além das fases, os estudos mostram que existem caminhos diferentes ao longo do tempo. Uma pesquisa acompanhou 205 pessoas desde antes da morte do cônjuge até 18 meses depois e encontrou trajetórias bem distintas (Bonanno e colaboradores, 2002):

Isso ajuda a acolher quem está de luto sem cobranças: não existe um jeito certo de sentir, nem um prazo igual para todos.

Guia para quem está por perto

Muita gente se afasta de quem está de luto por medo de dizer a coisa errada. Mas a presença conta mais do que as palavras. Algumas orientações práticas:

• Nas primeiras semanas: ajude no concreto (refeições, crianças, burocracia, avisos) e respeite se a pessoa quiser ficar quieta.
• Depois do primeiro mês: é quando as visitas diminuem e a solidão aumenta. Mande mensagem, ligue, convide. Continue presente.
• Nas datas difíceis: anote o aniversário de quem morreu e a data da perda. Uma mensagem nesse dia mostra que a pessoa não foi esquecida.
• Fale o nome de quem partiu. Muitos enlutados sentem que todos fingem que a pessoa nunca existiu.
• Com crianças: use palavras simples e verdadeiras ("morreu", e não "dormiu" ou "viajou") e deixe que perguntem quantas vezes precisarem.
• Cuide de você também. Acompanhar alguém de luto cansa. Dividir esse cuidado com outras pessoas ajuda todo mundo.

Se você perceber sinais de alerta, como falas sobre não querer mais viver, isolamento total ou uso crescente de álcool ou remédios, não espere: converse com a pessoa sobre buscar ajuda e, se for preciso, acompanhe-a.

Para se observar: o que é comum, o que pede atenção e o que pode ser luto prolongado

Este guia não é um diagnóstico. Ele serve para você se observar com mais clareza e saber quando vale procurar ajuda. A grande diferença entre o luto esperado e o adoecimento está menos no que se sente e mais em quanto tempo dura, quanto ocupa o dia e quanto impede a vida.

Comum no luto

Esperado principalmente nos primeiros meses, vindo em ondas, com momentos de alívio entre elas:

• choro, tristeza e saudade que aparecem sem aviso;
• sensação de irrealidade, achar que viu ou ouviu a pessoa;
• raiva, culpa e perguntas do tipo "e se...";
• alterações no sono, no apetite e na concentração;
• piora em datas especiais, mesmo anos depois;
• momentos de riso e de prazer, às vezes seguidos de culpa.

Pede atenção

Não é necessariamente doença, mas vale conversar com um psicólogo, principalmente se durar várias semanas sem nenhuma melhora:

• dificuldade de dar conta do básico (comer, tomar banho, sair da cama) por várias semanas seguidas;
• afastamento de quase todas as pessoas;
• culpa que não dá trégua, sem relação com o que de fato aconteceu;
• uso de álcool, calmantes ou outras substâncias para conseguir suportar;
• sintomas de depressão que vão além da saudade: sentir-se sem valor, perder o prazer em tudo, não enxergar futuro;
• perdas traumáticas (morte violenta, suicídio, morte de um filho), que costumam pedir apoio profissional desde o começo.

Pode ser transtorno de luto prolongado

O transtorno de luto prolongado é reconhecido pelos manuais diagnósticos. Pela CID-11, a reação dura mais de 6 meses após a perda. Pelo DSM-5-TR, a morte aconteceu há pelo menos 12 meses (6 meses no caso de crianças e adolescentes), e no último mês, quase todos os dias, há saudade intensa ou pensamentos constantes sobre a pessoa, junto com pelo menos três destes sinais:

• sensação de que parte de si morreu junto;
• dificuldade marcante de acreditar na morte;
• evitar tudo o que lembre que a pessoa morreu;
• dor emocional intensa, como raiva, amargura ou tristeza profunda, ligada à perda;
• dificuldade de voltar a se envolver com pessoas, trabalho e planos;
• entorpecimento emocional;
• sentir que a vida perdeu o sentido;
• solidão intensa.

Para ser considerado transtorno, esse sofrimento precisa ir além do que é esperado na cultura e na religião da pessoa e atrapalhar de forma importante a vida. Uma meta-análise estimou que cerca de 1 em cada 10 adultos enlutados por mortes não violentas desenvolve esse quadro (Lundorff e colaboradores, 2017); em perdas violentas ou inesperadas, o risco é maior. O diagnóstico é feito por um profissional, e o luto prolongado tem tratamento, com a psicoterapia como principal indicação. Procurar ajuda não é esquecer quem partiu: é encontrar um jeito de continuar levando essa pessoa com você sem que a dor paralise a vida.

Como cuidar de si no luto

• Mantenha o básico: comer, dormir e se movimentar, mesmo que pouco, sustenta o corpo nos dias mais duros.
• Alterne: o modelo do processo dual mostra que é saudável oscilar entre momentos de olhar para a perda e momentos de cuidar da vida prática (Stroebe e Schut, 1999).
• Aceite ajuda concreta: uma refeição, uma carona, alguém para resolver a papelada.
• Crie rituais de memória: uma carta, um álbum, uma data para lembrar com carinho.
• Cuidado com o álcool: ele alivia na hora, mas piora o humor e o sono depois.

Perguntas frequentes

Quanto tempo dura o luto?

Não há prazo fixo. A fase mais intensa costuma durar meses, e a saudade pode permanecer. O esperado é que, aos poucos, a pessoa volte a funcionar e a ter momentos bons.

Quando o luto precisa de tratamento?

Quando a dor impede a rotina por muitos meses, há culpa intensa, isolamento, uso de álcool ou remédios para suportar ou pensamentos de morte.

Criança sente luto?

Sim, e expressa de formas diferentes: perguntas repetidas, mudanças de comportamento, regressões. Explicações simples e verdadeiras ajudam.

Quais são as cinco fases do luto?

Segundo Elisabeth Kübler-Ross, negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Elas ajudam a nomear o que se sente, mas não são uma sequência obrigatória: podem aparecer misturadas, fora de ordem ou nem acontecer.

Todo mundo passa pelas fases do luto?

Não. As pesquisas mostram trajetórias diferentes, e a mais comum é a resiliência: a pessoa sofre, mas consegue manter o funcionamento.

Quando o luto vira doença?

Quando a saudade intensa e a dor ocupam quase todos os dias por muito tempo (mais de 6 meses pela CID-11 ou 12 meses pelo DSM-5-TR) e impedem a pessoa de retomar a vida. Pensamentos de morte pedem ajuda imediata, a qualquer momento.

Quantas pessoas desenvolvem luto prolongado?

Uma meta-análise estimou cerca de 1 em cada 10 adultos enlutados por mortes não violentas. Em mortes violentas ou inesperadas, a proporção é maior.

Fontes e referências

1. Stroebe, M., & Schut, H. (1999). The dual process model of coping with bereavement: Rationale and description. Death Studies, 23(3), 197-224. Abrir a fonte
2. Prigerson, H. G., Boelen, P. A., Xu, J., Smith, K. V., & Maciejewski, P. K. (2021). Validation of the new DSM-5-TR criteria for prolonged grief disorder and the PG-13-Revised (PG-13-R) scale. World Psychiatry, 20(1), 96-106. Abrir a fonte
3. Centro de Valorização da Vida (CVV). Apoio emocional e prevenção do suicídio: telefone 188. Abrir a fonte
4. Bonanno, G. A., Wortman, C. B., Lehman, D. R., et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: A prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology, 83(5), 1150-1164. Abrir a fonte
5. Lundorff, M., Holmgren, H., Zachariae, R., Farver-Vestergaard, I., & O'Connor, M. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 212, 138-149. Abrir a fonte
6. Kübler-Ross, E. (1969). On Death and Dying. Edição brasileira: Sobre a morte e o morrer. São Paulo: WMF Martins Fontes.
7. Kübler-Ross, E., & Kessler, D. (2005). On Grief and Grieving: Finding the Meaning of Grief Through the Five Stages of Loss. New York: Scribner. Abrir a fonte
8. Maciejewski, P. K., Zhang, B., Block, S. D., & Prigerson, H. G. (2007). An empirical examination of the stage theory of grief. JAMA, 297(7), 716-723. Abrir a fonte
9. Stroebe, M., Schut, H., & Boerner, K. (2017). Cautioning Health-Care Professionals: Bereaved Persons Are Misguided Through the Stages of Grief. Omega: Journal of Death and Dying, 74(4), 455-473. Abrir a fonte
10. American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Abrir a fonte

SOBRE QUEM ESCREVEAline Vicente

Psicóloga e neuropsicóloga · CRP 12/20020

Sócia proprietária da PsicoVivendo, psicóloga perita credenciada à Polícia Federal e ao Detran, pós-graduada em Neuropsicologia e em Psicologia do Trânsito, com foco em avaliação neuropsicológica online de adultos. Conduz avaliações neuropsicológicas e psicológicas, incluindo psicotécnico para porte e posse de arma, CNH e aviação, com atenção à história, ao contexto e à singularidade de cada pessoa.